当宝宝顺利来到这个世界，父母在欣喜之余，往往也会感到紧张和不安：医生会给宝宝做哪些检查？这些检查是必须的吗？会不会对宝宝有伤害？
其实，新生儿出生后的各项检查，都是为了尽早发现潜在风险，确保宝宝安全、健康地度过人生最初、也是最脆弱的阶段。下面我们就按时间顺序，系统地梳理一下小孩出生后在儿科/新生儿科通常要做的检查项目。
一、出生当下的第一道检查（出生后 1–10 分钟）
1. Apgar 评分（阿普加评分）
这是新生儿出生后最基础、也最重要的一项评估。
医生会在宝宝出生后 1 分钟、5 分钟（有时 10 分钟），从以下五个方面进行打分：
- 呼吸情况
- 心率
- 肌张力
- 对刺激的反应
- 皮肤颜色
每项 0–2 分，总分 10 分。
- 7–10 分：状态良好
- 4–6 分：需要观察或简单干预
- ≤3 分：需要紧急救治
👉 这项检查不需要任何仪器，不会接触宝宝身体，家长不用担心。
二、出生后 24 小时内的常规检查
2. 全身体格检查
由儿科医生完成，主要包括：
- 身高、体重、头围、胸围
- 皮肤（是否黄疸、胎记、皮疹）
- 头部（囟门是否正常）
- 五官（眼、耳、口、鼻）
- 心肺听诊
- 腹部触诊
- 四肢活动与对称性
- 外生殖器检查
👉 目的是排查明显的结构异常或先天问题。
3. 新生儿听力筛查
这是非常重要、但常被忽视的一项检查。
- 检查方式：通过耳机播放声音，检测听觉反应
- 全程无痛，宝宝睡着也能完成
👉 先天性听力问题越早发现、干预效果越好，因此几乎所有医院都会安排。
4. 新生儿先天性心脏病筛查
通常采用经皮血氧饱和度检测：
- 在宝宝手和脚上夹一个类似“指夹”的仪器
- 测量血氧水平
👉 用于筛查严重的先天性心脏病，无创、快速、非常安全。
三、出生后 48–72 小时的重要筛查
5. 新生儿疾病筛查（足跟血）
也叫“新生儿遗传代谢病筛查”。
- 方式：在宝宝脚后跟取几滴血
- 筛查内容（不同地区略有差异）：
- 苯丙酮尿症（PKU）
- 先天性甲状腺功能减低
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）等
👉 虽然取血时宝宝会哭一下，但这是极其关键的一项检查，可以避免严重智力或身体损伤。
6. 黄疸评估
- 使用经皮胆红素仪（贴在皮肤上）
- 或必要时抽血检测
👉 新生儿黄疸非常常见，但过高可能损伤神经系统，因此需要持续监测。
四、出生后几天内的其他常见检查
7. 血型与溶血相关检查（视情况）
如果妈妈和宝宝血型不合，可能会额外检查：
- 血型
- Coombs 试验
👉 主要用于判断是否存在新生儿溶血风险。
8. 影像或专科检查（非所有宝宝都需要）
只有在以下情况才会安排：
- 医生听诊发现异常
- Apgar 评分偏低
- 早产、低体重
- 家族遗传病史
可能包括：
- 心脏彩超
- 头部超声
- 血液或感染相关检查
👉 不是常规项目，家长不必主动焦虑。
五、家长最关心的几个问题
这些检查安全吗？
绝大多数检查都是：
- 无创
- 微创（如足跟血）
- 对宝宝长期健康无影响
会不会“过度检查”？
新生儿期的检查项目，基本都是全球儿科共识下的必要筛查，不是为了“多收费”。
如果有异常怎么办？
很多异常：
- 只是“需要复查”
- 或可以通过早期干预完全解决
👉 早发现，几乎永远比晚发现好。
写在最后
新生儿检查并不是为了给父母增加压力，而是医学在宝宝生命最初阶段给予的一层“安全网”。
了解这些检查项目，不仅能帮助父母减少焦虑，也能在医生沟通时更加从容、理性地做决定。
愿每一个新生命，都能在科学与爱中，平安开启人生的第一步。 🌱