新生儿黄疸是许多爸妈在宝宝出生后的第一项担忧。几乎所有宝宝都会在出生后几天内出现肤色偏黄的情况，但有些属于正常生理变化，有些则需要及时就医处理。为了让新手父母能够准确判断，这篇文章将带您了解黄疸的形成原因、危险信号，以及在美国医院如何检查黄疸指标。
一、宝宝为什么会出现黄疸？
黄疸是因为宝宝体内的 胆红素（bilirubin）浓度升高，造成皮肤和眼白出现黄色。
宝宝会出现黄疸的原因包括：
1. 新生儿肝脏尚未成熟
宝宝还无法快速代谢胆红素，是最常见、最正常的原因。
2. 喂养不足（特别是母乳初期）
宝宝吃得少 → 排便少 → 胆红素排不出去 → 更容易黄。
3. 早产儿更易黄疸
越早出生，肝脏越不成熟。
4. 血型不合溶血（较少见但严重）
例如宝宝与妈妈的血型不合，导致溶血性黄疸。
5. 感染或其他疾病（罕见）
如果黄疸出现得太早或太严重，需由医生进一步排查。
二、宝宝的黄疸属于生理还是病理？
宝宝的黄疸大致分两类：
✔ 生理性黄疸（常见且正常）
- 出现在出生后 第 2–4 天
- 1–2 周内自行下降
- 宝宝精神好、吃奶正常
- 多数无需治疗
✔ 病理性黄疸（需就医）
出现以下信号，需尽快检查：
- 出生 24 小时内就出现明显发黄
- 黄得非常快、范围大
- 宝宝嗜睡、不吃奶
- 大便颜色发白（严重警告）
三、怎么判断宝宝是否“黄”？父母在家这样检查
1. 看皮肤
轻轻按压宝宝额头、鼻梁、胸口，松手后出现：
- 白色＝正常
- 黄色＝黄疸
2. 看眼白
如果眼白发黄，通常胆红素值较高。
3. 看手脚是否偏黄
黄到四肢，表示胆红素可能超过安全范围。
4. 看宝宝精神状态
以下情况需警惕黄疸过高：
- 睡觉过多、叫不醒
- 吸吮无力
- 胃口明显下降
- 哭声微弱
如果宝宝精神不佳＋偏黄＝需要尽快看医生。
四、什么时候必须带宝宝就医？
以下情况需 立刻检查 bilirubin：
❗ 出生不到 24 小时就发黄
❗ 黄得很快、颜色很深
❗ 宝宝嗜睡 → 很难叫醒
❗ 不吃奶或吃奶变差
❗ 宝宝发烧
❗ 大便颜色发白（严重肝胆问题信号）
❗ 是早产儿（更需要密切观察）
宝宝在家看起来只是“有点黄”，但如果出现上述任何情况，都应带宝宝去急诊或儿科。
五、美国医院如何检查黄疸？
在美国，新生儿黄疸检查方式如下：
1. 无创扫描（透皮胆红素仪 TcB）
- 将仪器轻触宝宝额头或胸口即可
- 快速、安全、无痛
2. 血液检查（TSB）
- 更准确
- 当 TcB 数值偏高时会做血检
- 以 bilirubin 总值判断是否需要治疗
医生会根据宝宝出生天数 + 体重 + 数值，判断是否需要介入。
六、在家如何帮助降低黄疸？
虽然不能替代医疗检查，但以下方式可辅助：
1. 增加喂奶次数
吃得多 → 排便多 → 胆红素下降更快
即便是母乳初期不足，也可适度补充配方奶。
2. 保证宝宝醒着时的自然光照
抱宝宝到靠窗处接受自然光（不是暴晒，不照直射光）。
自然光对轻度黄疸有帮助。
3. 观察尿便颜色
- 尿液偏深色＝脱水
- 白色大便＝必须就医